女子开车“自撞” 保险公司为何不赔

2020-09-17 13:29

购买保险产皮,就是为了在自己需要的时候储备一份保障。然而我们也经常会碰到这样的事情,当意外发生的时候,理赔却非常困难。家住市经济开发区新城街道北舍村的蔡先生就遇到了这样的事情。  据蔡先生说,去年8月份,女儿因为生病到附近的一家诊所去挂水,然而挂完水以后就不见了踪影。直到几天以后,女儿的尸体被人从河里捞了上来。为了弄清女儿死亡的原因,蔡先生请求公安部门做了尸检。  由于蔡先生此前曾买了一份保险,一家四口,保险金额总共是十万块钱。女儿的去世,蔡先生可以从保险公司那里拿到两万五千块钱的理赔款,但需要公安部门出具的尸检报告。蔡先生为此多次找到公安部门,但是始终没有拿到那份尸检报告,原因是需要保险公司出函。  由于保险公司拒绝出函,蔡先生的理赔就此陷入了僵局。为了弄清情况,我们和蔡先生一起找到了保险公司的一位代理商,这位代理商向我们解释了让蔡先生提供尸检报告的原因。  保险代理商陈汝仲说:“因为当时他买的是某随心保,它是纯意外保险,就是说当意外发生的时候,它才赔偿,如果说由于疾病引起的死亡,它是不赔偿的,所以要一份尸检报告,作为一份意外事件的定性,但是对于公安部门要求发函一事,我们觉得没有这个必要。”  随后,我们来到了蔡先生家所在的辖区派出所,对方答复说,警方已经开具了死亡证明,死因为溺水死亡,而尸检报告作为警方办案的材料,一般不提供个人或其他单位,如果确实需要,也必须按照程序来。  那么像这样的意外保险,理赔程序究竟是怎样的呢?我们来到盐城市保险行业协会进行了咨询。  盐城市保险行业协会综合部主任王晶介绍说:“一般情况下,如果死亡原因很明确,公安和医院都出具了相关的证明,很明确的情况下,保险公司一般是可以进 入理赔程序了嘛,除非是一些不明原因的死亡。”同时王主任还认为,公安部门要求保险公司发函的要求并不过分,如有必要,他们也可以帮助协调。  如此看来,这个南京的保险公司确实有为难蔡先生之嫌。本身公安机关已经给蔡先生女儿的死亡定了性,就是意外死亡,保险公司其实已经可以进行理赔了。当 然你保险公司如果还想进一步确认,再看看尸检报告的话,人家公安机关也表示愿意配合,你只要来人或者来函就行了,如果保险公司还要找出个理由来推脱,这确 实有些说不过去。 :认定了是意外死亡,保险公司其实已经可以进行理赔了。如果想进一步确认或者尸检都是允许的,但是保险公司找理由来推脱,这确实有些说不过去。

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